男性不孕不育

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TUhjnbcbe - 2024/10/4 11:59:00
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楚天都市报6月19日讯(记者陈媛通讯员高琛琛)从24岁到34岁,家住河南的女子10年来流产8次,身心俱疲,家庭也濒临破裂。在夫妻俩几乎绝望的时候,最近他们在武汉市妇幼保健院终于找到了病根——原来,她的丈夫是一名染色体平衡易位的携带者。

年,家住河南省信阳市的陈可可(化名)和丈夫结婚,当时两人都才24岁,因为很喜欢小朋友,婚后第二年开始备孕,第二个月,可可就顺利怀孕了。可谁知夫妻俩还没开心几天,就发生了流产。医生安慰他们,有些胚胎存在先天不足的情况,会因为优胜劣汰而自然流掉,这也很正常,让他们调理好身体,半年后再怀孕。

两人本以为这只是一段插曲,谁知,流产成了接下来9年的“主旋律”。医院妇科、中医科就诊和调理,可直到年,可可前后一共流产8次,身心俱疲,情绪抑郁,她甚至跟丈夫几次提出离婚。

最近,夫妇俩经人介绍,抱着一线希望,来到武汉市妇幼保健院医学生殖医学中心求诊。如此高频度的反复流产,引起了中心主任彭祥炽的怀疑。除了常规生殖检查,她还给夫妇俩做了外周血染色体筛查。在该院优生遗传实验室拿到检查结果后,夫妻俩才恍然大悟——原来,可可丈夫1号和2号染色体发生平衡易位——这是复发性流产的主要遗传学因素。

什么是染色体平衡易位?彭祥炽主任解释,人体有23对46条染色体,染色体的数量、结构是相对恒定的,不能随便多一点或少一点,否则就可能出毛病。通俗的说,当一条染色体上的某一段与另一条染色体的某一段“互换位置”,结构发生变化但遗传物质没有丢失,就称为染色体平衡易位。

这是常见的一类常染色体结构异常,在新生婴儿中的发生率约为1/至1/,男女都有可能发生。携带者的外貌、智力、发育都正常,但到了生育年龄,女性携带或男性携带都会发生反复流产。理论上,这类患者生育染色体正常后代的概率仅为1/18,生育平衡易位携带者后代的概率为1/18,另有16/18容易发生流产。

彭祥炽主任介绍,目前,可以通过第三代试管婴儿有可能筛查出正常胚胎。女方在植入胚胎,怀孕16-20周时,建议做羊水穿刺产前诊断,进一步排除胎儿不好的情况。

因为染色体问题有隐蔽性且危害大,彭主任建议备孕夫妻将其做为优生的常规排查项目,并呼吁将染色体筛查纳入婚检,防止反复流产的发生给患者带来的伤害。反复流产对患者子宫及心理伤害大,从生育力保护方面来说尤为重要,不可忽视。临床上,彭主任也曾接诊过遭受不可逆的反复伤害女性,尽管最终找到原因,但子宫生殖功能已破坏,失去做妈妈的机会。

另外,彭主任提醒,在门诊中,大多数女性像可可这样,背负了不孕不育的“锅”,冤枉做了很多检查,心理压力极大。其实不孕不育的原因中,男女因素各占一半。遇到问题,一定要同时考虑男方因素。

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