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丽江26岁女子不孕不育,甚至绝经,罪魁祸 [复制链接]

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一般情况下,夫妻俩结婚很久,却没有孩子都会觉得是自身的生殖系统有问题。但是,很多人往往到不孕不育门诊或者妇产科门诊就诊,往往花费大量时间和金钱而无效,殊不知这其实是一种神经外科疾病,脑肿瘤也可能导致不孕不育。

病例再现

家住丽江的杨女士,25岁,结婚1年多,早该怀孕生子了。可这1年多,正值青春年华的她却为月经紊乱甚至闭经,无法怀孕而烦恼,经妇科人工周期治疗后虽然有月经来潮,但时断时续,仍然无法怀孕。

经内分泌检查,发现她的血泌乳素明显增高,超过了正常值的四倍多,随后的核磁共振检查发现她的垂体后部有一个直径约6mm微小肿瘤,别看这个肿瘤小,但就是这个微小肿瘤,是导致她不孕不育的罪魁祸首。

杨女医院进行了经右侧鼻孔—蝶窦垂体微腺瘤切除术,术后的核磁共振检查肿瘤消失,内分泌化验泌乳素恢复正常,4天后就康复出院。

据主刀医院张永力院长介绍:“很大一部分的女性不孕不育是鞍区肿瘤引起的,尤其是垂体瘤,是第一位原因。这主要是因为人的内分泌中枢位于垂体—下丘脑部位,而其所在的部位就在蝶鞍附近,位于人脑底的中心。”

大脑底部有个叫“垂体”的组织,正常的垂体虽只有花生米大小,却是身体内最复杂的内分泌腺体,是人体激素调控的“总司令”,垂体细胞会分泌生长激素、催乳素、黄体生成素和卵泡刺激素等激素。

垂体瘤肯定会影响垂体的正常工作,导致某些激素水平异常增高而出现临床症状,最多见的就是泌乳素腺瘤,这种脑肿瘤对于女性来说,轻者出现月经量变少和乳头分泌粘液,重者会提前20年闭经或者直接不孕。对于男性来说会出现女性变化,如胡须少、乳房变大、性冷淡、不育等。因此,发现不孕不育治疗了很长时间都没有效果的时候,一定要检查一下颅内是否有脑肿瘤,千万不能小觑,更不能乱投医。

垂体瘤并不罕见,大约是颅内肿瘤的10%,个人里面可能就有一个人患此病。也不可怕,不是绝症,往往大多是良性肿瘤,临床上成功治愈的例子有很多。但如果放任垂体瘤逐渐变大,压迫脑神经还会出现头痛、偏瘫、眼球固定、复视、视力下降甚至失明、智力记忆障碍、脑积水等,就不是不孕不育那么简单了。

据张永力院长介绍:“垂体微腺瘤需要进行鞍区的平扫+动态增强核磁共振和薄层CT扫描并结合内分泌检查才能做出明确诊断,而治疗的首选方法就是经鼻蝶垂体瘤切除术,手术在显微镜或内镜下进行,经过一个鼻孔,通过鼻腔到达蝶窦,经颅外进行垂体瘤全切除,激素水平可以恢复正常,最终患者可能恢复生育功能,属于微创手术,避免了开颅手术带来的风险。”

而且不同类型垂体瘤患者的症状也是千差万别,有些症状甚至是千奇百怪,有些症状你根本想不到和脑子里的垂体瘤有关系。

1、泌乳素分泌型垂体瘤

多数为女性患者,主要表现为闭经、泌乳、不育;男性患者主要表现为男性性功能低下,如性欲下降、阳痿或不育。

2、生长激素分泌型垂体瘤

儿童期生长激素型垂体瘤患者,可因过量的生长激素导致身材异常高大,即为巨人症。成年期的患主要表现为前额隆起、鼻翼宽平、下颌突出、口唇及舌头肥厚、夜间打鼾、牙缝增宽、手足增大、鞋码增大等“肢端肥大症”表现。

3、促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤

该类垂体瘤多见于青年女性,主要表现为向心性肥胖(头面颈部肥胖而四肢相对较为瘦小)、满月脸(脸部潮红变圆)、痤疮、水牛背(颈背部有肥厚脂肪堆积)、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)等。

4、促甲状腺激素分泌型垂体瘤

该类垂体瘤比较罕见,主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等症状。

张院长提醒:如果有上述症状,要及时就医,该类疾病因症状没有特异性,往往首诊于眼科、妇科等相关科室,极易被误诊,如果首要就诊方案无效,就要引起重视了,可去内分泌或神经内外科找专业医生进行诊治。

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文章目的是提供一般的健康科普信息,仅供参考,不能代替个人医学诊断和治疗,个人的医学问题请到院咨询医生。

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